O que é o Biofeedback?

 

Biofeedback é uma técnica da área da Medicina Comportamental que surgiu nos Estados Unidos, nos anos 60. O método consiste na monitoração de diversas funções involuntárias do corpo, de modo que a pessoa seja treinada e passe a ter mais controle sobre seu organismo. A metodologia é adotada por profissionais de diferentes áreas da saúde no tratamento de biofeedback, algumas funções do organismo são medidas com a ajuda de aparelhos minimamente invasivos.

Normalmente, eles contam com sensores eletrônicos para medir diversos processos biológicos, como:

- Frequência cardíaca
- Temperatura corporal periférica
- Tensão muscular
- Pressão sanguínea
- Atividade cerebral
- Reações fisiológicas e emocionais

Os diferentes tipos de biofeedback podem ser mensurados de diferentes formas, descritas abaixo:

Eletromiógrafo (EMG)

Esse aparelho monitora as atividades musculares por meio da Eletromiografia de Superfície (EMG), que detecta a eletricidade ocorrendo em certas áreas do tecido muscular.

Eletrodos são colocados sobre a pele junto a um gel condutor que facilita a leitura. Os resultados são avaliados em representação gráfica ou sonora. Quando índices muito altos de atividades musculares são detectados, provavelmente há uma situação de estresse.

Temperatura Corporal

O biofeedback detectado pela temperatura é conhecido por Feedback Termal. O procedimento usa instrumentos que medem o fluxo sanguíneo nos dedos, uma vez que essa parte do corpo é mais sensível ao estresse. Assim, são medidas a vasodilatação e a vasoconstrição sanguínea, com a finalidade de avaliar a ocorrência de distúrbios vasculares. Enxaqueca, hipertensão essencial, doença de Raynaud, complicações vasculares e diabetes são alguns dos exemplos. No Feedback Termal, há também um teste conhecido por Resposta Galvânica da Pele (GSR). Ele mede a atividade dos circuitos elétricos nas glândulas que formam o suor das palmas das mãos e dos dedos (que resultam de emoções e pensamentos). O GSR é muito utilizado para ajudar a identificar as ocorrências que causam estresse e ansiedade.

Frequência cardíaca

O biofeedback cardiovascular é medido pela quantidade de batimentos por minuto. Quando a frequência é alta, provavelmente a pessoa está estressada — o que é característico de quem apresenta quadros de ansiedade. Já uma frequência muito lenta pode ser associada a pacientes que sofrem de depressão.

Pela respiração

A respiração, assim como a frequência cardíaca, é medida por minuto. Dependendo do que ocorre no organismo, ela pode ser mais rápida, devagar ou irregular. Tais variações indicam diversos quadros associados a diferentes níveis de estresse.

Por meio de Eletroencefalografia (EEG)

O aparelho, que mede as ondas cerebrais, possibilita um estudo sobre a representação de cada uma delas. Por meio do neurobiofeedback, a atividade cerebral do paciente é medida em diversos níveis, a partir de atividades como concentração, cognição e relaxamento.

Benefícios do Biofeedback:

Controle de certas doenças e condições:

- Dores crônicas (principalmente musculares)
- Enxaqueca
- Incontinências
- Doenças cardíacas, como arritmia ou hipertensão
- Problemas psicológicos, como ansiedade, fobias, pânico e depressão
- Estresse e ansiedade
- Distúrbios alimentares, como bulimia, anorexia e obesidade
- Doenças gastrintestinais de origem psicológica, como gastrites, úlceras, diarreias, prisão de ventre
- Distúrbios do sono

Quais são as funcionalidades dos aparelhos de biofeedback?

A principal vantagem de usar os aparelhos de biofeedback é que, por meio deles, o profissional tem acesso a informações impossíveis de serem obtidas de outra forma — ou somente com métodos invasivos, que expõem o paciente à radiação.

Isso porque tais equipamentos apresentam funcionalidades inovadoras tanto para diagnósticos quanto para tratamentos. Nos pacientes que sofrem de incontinência urinária, por exemplo, os eletromiógrafos conseguem monitorar os músculos pélvicos, analisando e quantificando as contrações em gráficos e números, além de facilitarem o treinamento funcional e a eficácia do tratamento.

Para o diagnóstico, o profissional conta com dispositivos que emitem relatórios quantitativos e criam modelos em 3D da coluna do paciente. Assim, o fisioterapeuta tem a chance de propor tratamentos inovadores e eficazes a problemas posturais, como a escoliose.

Além disso, a gameterapia é uma abordagem com alta taxa de eficácia, baseada nos princípios do biofeedback. Esse tratamento faz uso de jogos que exigem a movimentação e a imersão do paciente até mesmo em ambientes de realidade virtual, enquanto os dispositivos interagem e monitoram a atividade muscular.

De que maneira o biofeedback pode ajudar no tratamento da ansiedade?

O estresse e a ansiedade estão fortemente associados ao aparecimento de diversos tipos de doenças (tanto físicas quanto psicológicas). Isso ocorre quando determinadas situações vividas pelas pessoas ativam a fisiologia para momentos de “fuga ou luta”.

Como consequência, aparecem sintomas como frio no estômago, tremores, respiração rápida e aumento da frequência cardíaca. Esses quadros refletem na mente sob a forma de insônia, angústia e insegurança, além de poderem acarretar problemas psicológicos — a exemplo da síndrome do pânico.

Nesses casos, o profissional acompanha a frequência cardíaca do paciente enquanto ele realiza exercícios simples: respiração diafragmática, relaxamento muscular e concentração em sensações corpóreas (chamado de treinamento autógeno).

Após algumas sessões, são observadas as seguintes melhoras:

- Diminuição da frequência cardíaca;
- Maior estabilidade fisiológica;
- Crescimento da resiliência emocional.

Como funciona uma sessão de biofeedback?

As sessões de biofeedback variam de acordo com o tipo de problema que o paciente enfrenta e os aparelhos que o profissional decide utilizar. Entretanto, de modo geral, é possível seguir um roteiro para estruturá-las. Primeiramente, é feita uma entrevista com a pessoa, na qual são explicados:

- O que é biofeedback?
- Quais são os benefícios de levantar dados e estabelecer metas por meio dos aparelhos para uma maior eficácia do tratamento?
- Quais são as funcionalidades dos dispositivos?

Isso é importante para que o paciente não fique desmotivado com a abordagem e o tratamento. Depois, ele é conectado aos aparelhos e apresentado aos estímulos: exercícios, jogos ou instruções diversas dadas pelo profissional.

A variação dos parâmetros é monitorada e os resultados são arquivados, de modo que o progresso ao longo das sessões é acompanhado para avaliar a eficácia do tratamento. Caso haja algum treinamento que deva ser feito em casa, o profissional indicará ao final da sessão.

Fonte: MIOTEC – Conectando Tecnologia ao Movimento Humano